¿QUÉ ES LA
AFASIA?
La afasia es un trastorno
del lenguaje que afecta tanto a la expresión como a la comprensión
del mismo, después de que ha sido adquirido, debido a lesiones en el SNC.
Se excluyen de la afasia las alteraciones motrices del
habla, ya que éstas afectan sólo a la articulación de la palabra una vez que
ésta ha sido formulada en los centros neurológicos del lenguaje, y por lo tanto
hablaríamos de disartria.
¿CÓMO SE PRODUCE LA AFASIA?
La causa más común de afasia es un "shock",
lo que es conocido técnicamente como un accidente vascular (AVC) en el cerebro.
Esto puede estar causado por un bloqueo en la corriente sanguínea (trombosis o
embolia) o por una ruptura de algunos de los vasos sanguíneos (hemorragia), lo
que provocaría un daño en partes del cerebro directamente relacionadas con la
comunicación. Las lesiones cerebrales que son el resultado frecuente de los
accidentes de tráfico o caídas accidentales así como los tumores cerebrales con
otras posibles causas de afasia.
CLASIFICACIÓN DE LAS AFASIAS
1. Clasificación dicotómica: A partir de la ubicación generalizada de la
lesión.
ü
Afasias
Fluentes
ü
Afasias no
Fluentes
2.
Clasificación según la Localización Cortical de la Lesión.
ü
Afasia de Broca
ü
Afasia de
Wernicke
ü
Afasia Global o
Total
ü
Afasia de
Conducción
ü
Afasias
Transcorticales
ü
Afasia Anómica
¿QUÉ OTROS PROBLEMAS PUEDEN ACOMPAÑAR A LA AFASIA?
Ø
Debilidad o
parálisis de una parte del cuerpo, normalmente el lado derecho. Si tiene
afectado el brazo, se añade el problema de la escritura. Si además tenemos
problemas de movilidad en la lengua y en la cara, pueden presentarse problemas
añadidos en la articulación ("disartria") y quizás algunas
dificultades con la masticación y la deglución.
Ø
Pérdida parcial
de la visión. Suele tener lugar normalmente cuando los objetos se hallan
colocados a la parte derecha del sujeto.
Ø
Arrebatos de
llanto, arranques de cólera o de risa inapropiados o inexplicables.
Ø
Epilepsia
Ø
Ansiedad y
depresión, pérdida de la autoestima y confianza en sí mismo.
Ø
Cansancio,
distractibilidad, desorientación, irritabilidad y pobreza de memoria.
Estos son algunos de los trastornos asociados con la
afasia. No forman parte del cuadro afásico sino que son resultado de la misma
enfermedad o lesión que ha provocado la afasia.
¿QUÉ SE PUEDE HACER PARA AYUDARLE EN LA CASA?
1. Intentar
informarse lo mejor posible acerca de lo que hace el logopeda y de lo que
podría hacerse fuera de la situación clínica de intervención para ayudar en su
progreso. Es muy útil que durante algunas sesiones de terapia logopédica esté
presente algún miembro de su familia o de su entorno afectivo más cercano con
el objeto de asegurar que en su casa se le podrá ayudar de una forma adecuada.
Es mejor no atosigar al paciente afásico y hacer que el trabajo directo sobre
la comunicación y el lenguaje se haga durante períodos cortos aunque
frecuentes. El paciente afásico muy a menudo se cansa fácilmente y encuentra
difícil concentrarse en una tarea durante un período de tiempo prolongado. Es
más perjudicial que beneficioso apurar el tratamiento cuando se halla fatigado.
2. Asegurarse
de que no haya muchas distracciones -televisión o música de fondo- cuando el
paciente afásico esté oyendo, leyendo, hablando o escribiendo. Cuando se está
intentando concentrar sobre algo agradece que haya paz y tranquilidad.
3. Ser todo lo
paciente y comprensivo que se pueda. No se tome a la ligera los problemas
personales o emocionales del paciente afásico. No le dé falsas esperanzas de
que hablará tan bien como antes de convertirse en un paciente afásico. Es una
persona adulta y debe ser tratada como tal. Su problemas estado personal nunca
deben ser comentados con otras personas en su presencia. Incluso si no
comprende todo lo que se está diciendo acerca de él, el tono de voz y la expresión
facial pueden ser muy expresivos para él e informarle de lo se está diciendo.
Nunca se le debe pedir que haga "demostraciones" de lo que es capaz
de hacer.
4. Es vital que en
la medida de lo posible los antiguos interesa y aficiones se mantengan. Por lo
tanto se debería:
Ø
Intentar
implicar a la persona afásica en las decisiones y acontecimientos de la vida
familiar.
Ø
Continuar
haciendo visitas a los amigos y recibirlos, aunque al principio es preferible
que no sean más de uno o dos al mismo tiempo. Resulta difícil para el paciente
afásico participar en una conversación si hay varias personas implicadas en
ella.
Ø
Animarle a
pasear todos los días , aunque no sea más que un corto paseo.
Ø
Establecer una
rutina diaria pero no demasiado rígida, con períodos de práctica en
rehabilitación del habla, períodos de descanso, de excursiones, de comidas, y
en general de todo aquello que pueda parecer apropiado.
5. Es
importante, tanto para el paciente afásico como para los que le rodean que no
se vuelva excesivamente dependiente de una persona. Esta persona debe disponer
de períodos de tiempo para ella, en los que no tenga que estar con el paciente
afásico. Si él no quiere quedarse solo, intente arreglarlo con algún pariente o
amigo cercano. Otra forma importante de ir logrando la autonomía del paciente
es no hacer cosas en su lugar, cosas que, sin angustiarse, es capaz de hacer
por sí solo.
6. Intentar no
molestarse si el paciente afásico presenta un lenguaje grosero o incluso con
insultos. Esto puede ocurrir cuando una persona tiene grandes dificultades para
comunicar sus deseos y pensamientos. Este fenómeno se halla normalmente fuera
del control del paciente y puede presentarse incluso en personas afásicas que
anteriormente no utilizaban este tipo de lenguaje.
7. Si hay
dificultades en la comprensión se le puede ayudar de la siguiente forma:
Ø
Usar frases
cortas con palabras y frases simples, que solo contengan una idea al mismo
tiempo.
Ø
Háblele más
lentamente de lo que sería habitual.
Ø
Repítale lo que
le ha dicho si percibe que no le ha entendido, pero no eleve el tono de la voz.
Ø
Háblele desde
una posición en que le pueda ver bien la cara y utilice gestos y expresiones
faciales para hacer que el mensaje sea lo más claro posible.
Ø
Cuando vaya a
hablarle a la persona afásica, avísele primero bien tocándole y parándose, o
bien utilizando su nombre. Y no empiece a hablar con la parte más importante
del mensaje. Dele tiempo a habituarse al habla.
